Informations générales
Encadrement :
Dr Amélie Touillet (IRR)
Dr Pierrick Herbé (IRR)
Promoteur :
Institut Régional de Réadaptation (IRR) / UGECAM Nord-Est
Collaboration :
Michel Akselrod
Laboratoire MySpace
IDMC - Université de Lorraine
Centres participants :
IRR Nancy - Centre Louis Pierquin
Financement :
CHUV de Lausanne
Laboratoire MySpace
Période :
2025
Objectifs
Objectif principal :
- Évaluer la pertinence clinique du questionnaire ALPq (Assessment of Limb Perception questionnaire) chez les patients souffrant de Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC) et le comparer au questionnaire BATH.
Objectifs secondaires :
- Déterminer la prévalence des altérations de la représentation corporelle (dRC) dans le SDRC.
- Identifier des sous-populations de patients SDRC en fonction des profils de distorsions observés.
- Étudier les corrélations entre les dRC, l'intensité de la douleur et les autres mesures cliniques.
- Contribuer à la validation et à la standardisation de la version française de l'ALPq (ALPQ-UL-CRPS).
Critères de jugement
Critère de jugement principal :
- Scores obtenus aux items du questionnaire ALPq évaluant les perturbations subjectives (anosognosie, somatoparaphrénie, illusions de modifications physiques, etc.).
Critères de jugement secondaires :
- Score total au questionnaire BATH (Body Perception Disturbance Scale).
- Intensité de la douleur mesurée par l'Échelle Numérique (EN).
- Caractéristiques de la douleur évaluées par le QDSA (Questionnaire Douleur Saint-Antoine).
- Sévérité du SDRC évaluée par le CSS (CRPS Severity Score).
- Qualité de vie mesurée par l'EQ-5D-3L.
Hypothèses
- Les patients atteints de SDRC présentent des altérations significatives de la représentation corporelle (négligence, sensations de corps étranger, distorsions de taille/forme).
- L'ALPq permet une évaluation plus fine et exhaustive des distorsions perceptives que les outils existants comme le BATH.
- Il existe une corrélation entre la sévérité des troubles perceptifs et l'intensité des symptômes cliniques (douleur, troubles sensoriels).
Critères d'inclusion et d'exclusion
| Critères d'inclusion | Critères d'exclusion |
|---|---|
| Âge ≥ 18 ans. | Pathologie neurologique ou psychiatrique majeure non liée au SDRC (ex: Parkinson, Alzheimer, tumeur cérébrale). |
| Diagnostic médical de SDRC confirmé selon les critères de Budapest. | Antécédents d’accident vasculaire cérébral (AVC) ou de traumatisme crânien. |
| Bonne compréhension du français écrit et oral. | Déficits moteurs ou somatosensoriels aux membres supérieurs non attribuables au SDRC. |
| Capacité à comprendre les consignes et répondre aux questionnaires. | Incapacité à explorer visuellement une ligne verticale (test préliminaire). |
Méthodologie et protocole de l'étude
- Type d'étude : Étude clinique pilote, monocentrique.
- Population : Patients suivis à l'IRR pour un SDRC confirmé.
- Déroulement : Session unique d'évaluation (1h à 1h30) en face-à-face dans un environnement calme.
- Outils : Passation séquentielle de 5 questionnaires standardisés (ALPq sur tablette ou papier, BATH, EN, QDSA, CSS).
- Analyse : Comparaison des scores, analyse statistique des prévalences et corrélations via Python.
Résultats attendus
- Quantification précise des troubles de la perception corporelle (taille, poids, température, intégrité) chez les patients SDRC.
- Mise en évidence de la complémentarité entre l'ALPq (plus détaillé) et le BATH (plus global).
- Fournir des bases pour adapter les stratégies de rééducation (ex: interventions visuo-perceptuelles) en fonction du profil perceptif du patient.
Résultats de l'étude
L'étude pilote a été réalisée sur un échantillon de 10 patients atteints de SDRC. Les analyses statistiques ont permis de valider les hypothèses initiales et de comparer les instruments de mesure ALPq et BATH. Les résultats mettent en évidence des altérations significatives de la représentation corporelle chez les patients SDRC et démontrent la pertinence clinique du questionnaire ALPq pour une évaluation fine des distorsions perceptives.
Les résultats complets sont consultables via le bouton "Résultats" sur la page des projets du Centre Louis Pierquin.
Valorisation
Cette section regroupera les productions scientifiques issues du projet :
- Mémoire de Master 2 Sciences Cognitives (Alix Block, 2025).
- Communications scientifiques et publications (à venir).