Informations générales
Responsable du projet :
Stella Zografou
Jonathan Pierret
Chistian Bayeart
Promoteur :
IRR - CMPRE Flavigny-sur-Moselle
Centres participants :
IRR - CMPRE Flavigny-sur-Moselle
Financement :
À préciser
Durée du projet :
3 ans
Date de début du projet :
Octobre 2023
Date de fin prévue :
Octobre 2026
Objectifs
Principal :
- Démontrer que le protocole RAIT permet de réduire le pic de décélération vers l’avant du sternum en début d’appui chez l’enfant PC de 18 mois à 5 ans ayant une marche autonome, avec ou sans AT
Secondaires :
- Montrer une altération de ces critères chez les enfants atteints de PC de l’étude par rapport à des enfants à développement typique
- Montrer une amélioration de ces critères significativement supérieure après 3 mois de RAIT qu’après 3 mois de RH
- Montrer une amélioration supplémentaire de ces critères lorsque la durée de RAIT est augmentée
Critère de jugement
Principal :
- Pic de décélération vers l’avant du sternum pendant les 25 premiers % du cycle de marche.
Secondaire :
- Variables liées à la qualité de la marche spontanée
- Variables liées au contrôle postural de la station debout
- Variables fonctionnelles évaluées par des scores cliniques
Hypothèse :
- L'emboiture souple offre un meilleur confort par rapport à l'emboiture rigide traditionnelle
| Critère d'inclusion | Critère d'exclusion |
|---|---|
| Age entre 18 mois et 5 ans et 6 mois | Chirurgie préalable des membres inférieurs depuis moins de 1 an |
| PC de type paraparésie spastique ou hémiparésie spastique, GMFCS I à II | Injection de toxine botulique A depuis moins de 6 mois |
| Niveau de compréhension suffisant pour réaliser les activités impliquant le tronc sous forme d’auto-exercices (protocole de rééducation) ainsi que les évaluations cliniques et les explorations fonctionnelles. | Toute modification de prise en charge rééducative et/ou orthopédique depuis moins de 2 mois |
| Pas de rétraction ou rétraction modérée du triceps sural (dorsiflexion de la cheville : > 5° lors de l’examen clinique, genou tendu) | Flessum de hanche > 20° |
| Acceptation du kinésithérapeute en charge du suivi de l’enfant de collaborer dans la réalisation du RAIT | Présence d’une douleur subaiguë ou chronique au cours de la station debout ou de la marche |
| Marche acquise avant l’âge de 18 mois (DT) | Trouble neurologique et/ou orthopédique pouvant influencer la marche (DT) |
| Niveau de compréhension suffisant pour réaliser les évaluations cliniques et les explorations fonctionnelles | |
| Affilié(e) à un régime de sécurité sociale |
Méthodologie et design de l'étude
- Type d'étude : Etude interventionnelle monocentrique randomisée contrôlée.
- Nombre de participants : 32
- Durée de suivi des participants : 1 ans
- Comparateurs : Rééducation conventionnelle vs Rééducation RAIT
Points innovants
- Programme de rééducation basé sur l’amélioration du contrôle postural et de l’équilibre de l’ensemble du corps
- Approche originale qui propose d’exploiter le contrôle automatique du soutien postural et de l’équilibre pour améliorer l’utilisation des muscles affectés dans toutes les tâches posturales et locomotrices.