Informations générales
Responsables du projet / Investigateurs :
Dr. Nathalie Khalil (MPR)
Séverine Buatois (MK)
Rémi Leguille (Ergo)
Annaelle Knoll (Neuropsy)
Support Méthodologique & Projet :
Jonathan Pierret (CRI)
Christelle Requena (CRI)
Lieu de recherche :
IRR - Filière Neuro – LSC
Type d'étude :
Rétrospective puis Prospective
Calendrier prévisionnel :
Phase 1 : Juin - Décembre 2025
Phase 2 : À partir de Juillet 2026
Objectifs
Objectif principal :
- Analyser les données collectées (rétrospectif) pour identifier des profils prédictifs de reprise de la conduite et évaluer la concordance entre le simulateur et la route.
Objectifs secondaires :
- Étudier la corrélation entre les bilans neuropsychologiques (TAP) et la performance sur simulateur/route.
- Analyser les besoins d'aménagements de véhicule selon les profils pathologiques (limitations motrices, cognitives ou mixtes).
- Définir et valider un protocole de collecte de données standardisé pour la phase prospective.
- Analyser le taux de réussite de reprise de la conduite selon les profils types.
Critères de jugement
Critères principaux :
- Concordance entre l'évaluation sur simulateur (SSC) et l'évaluation sur route (Avis médecin / Moniteur).
- Scores aux tests neuropsychologiques standardisés.
Variables collectées :
- Données démographiques : Âge, sexe, latéralité, niveau scolaire.
- Données cliniques : Pathologie, type d'atteinte (congénital/acquis), date de l'événement.
- Paramètres simulateur : Temps de réaction, force de freinage, gestion des imprévus.
- Scores échelles : Grille de Kielhofner, échelle de fatigue, échelle d'Adélaïde (confiance).
- Issue : Reprise de la conduite (Oui/Non), avec ou sans aménagements.
Hypothèses de travail
- Il existe une corrélation significative entre certaines épreuves neuropsychologiques et la performance de conduite sur route.
- Des profils types (cognitifs et moteurs) peuvent être établis pour prédire la réussite ou l'échec de la reprise de la conduite.
- L'analyse rétrospective permettra d'optimiser le parcours de soin en ciblant mieux les besoins d'évaluation sur route.
Critères d'inclusion et d'exclusion
| Critères d'inclusion | Critères d'exclusion |
|---|---|
| Patient majeur pris en charge au sein de la filière Neurologie (Ext, HDJ ou HC). | Refus du patient quant à l'utilisation de ses données (opposition). |
| Ayant bénéficié d'une évaluation sur simulateur de conduite ET/OU sur route. | Dossier médical inexploitable ou données manquantes majeures. |
| Période d'inclusion : Patients vus à partir de 2025 (Phase rétrospective initiale). |
Méthodologie et déroulement
Le projet se découpe en deux phases distinctes :
- Phase 1 - Étude Rétrospective : Recensement et extraction des données des patients vus en 2025. Création d'une base de données structurée (Excel) anonymisée, croisant les données ergo, neuropsy et médicales. Analyse statistique exploratoire.
- Phase 2 - Étude Prospective : Mise en place d'un protocole standardisé basé sur les résultats de la phase 1. Collecte systématique et harmonisée des données pour tous les nouveaux patients inclus dans le parcours conduite.
Résultats attendus
- Création d'une base de données fiable sur la reprise de la conduite en neurologie.
- Support d'aide à la décision pour l'orientation des patients (prédictibilité).
- Valorisation scientifique des pratiques cliniques du service (Congrès SOFMER, publications).
- Amélioration de la prise en charge par une standardisation des bilans.
État d'avancement
Le projet est actuellement en phase de lancement (Phase Rétrospective). Le travail d'identification des variables, de construction de la base de données et les démarches réglementaires (HDH) sont en cours.
Valorisation
Productions scientifiques envisagées :
- Communications orales (Congrès Ergo / Neuropsy / SOFMER 2026)
- Rapport d'activité interne et communication CRI