Informations générales
Responsables du projet :
Amélie Touillet
Jonathan Pierret
Jozina de Graaf (ISM Marseille)
Promoteur :
IRR - Centre Louis Pierquin
Centres participants :
IRR - Centre Louis Pierquin
ISM - Marseille
Proteor
Financement :
ANR
Durée du projet :
4 ans
Date de début du projet :
Janvier 2024
Date de fin prévue :
Janvier 2028
Objectifs
Principal :
- Etudier la prévalence et les différentes formes de sensations fantômes, leur influence sur la marche et d'utiliser les connaissances obtenues pour personnaliser les prothèses
Secondaires :
- Faire une analyse standard des caractéristiques de la marche (1) de participants amputés avec ou sans membre fantôme ayant la capacité de marcher, et (2) de participants contrôles appariés en âge et sexe
- Explorer les sensations référées, chez les personnes les rapportant, au niveau du membre résiduel à l’aide d’outils non-invasifs dédiés, ainsi que leur évolution dans le temps
- Explorer, chez les personnes ayant des sensations référées, la représentation corticale et son évolution dans le temps à l’aide de l’électroencéphalographie
- Étudier la faisabilité d’agir sur les sensations fantômes via des interventions sur l’emboîture prothétique et d’évaluer les effets sur la marche
Critère de jugement
Principal :
- Informations claires sur les sensations fantômes et l’interaction rapportée par le participant entre ces sensations et la marche ; données épidémiologiques.
Secondaire :
- Obtention des paramètres spatiotemporels caractéristiques de la marche des participants amputées avec et sans membre fantôme pendant la marche en comparaison avec des participants contrôles.
- Obtention de cartes référées liées à différents modes de stimulation (global, local) et de connaissances sur leur évolution dans le temps.
- Obtention de représentations corticales des sensations référées et de connaissances sur leur évolution dans le temps.
- Modifications des sensations fantômes induites par une intervention sur l’emboiture de la prothèse, connaissances des conséquences de ces modifications sur les interactions -rapportées et objectives- entre les sensations fantômes et la marche.
Hypothèse :
- Si les sensations fantômes varient de manière cohérente avec les phases du cycle de marche et/ou avec la position de la prothèse, elles pourront compenser le manque d’informations somatosensorielles.
- En absence de sensations fantômes cohérentes avec la marche, pouvons-nous les induire ? Notre hypothèse est que cela est possible en utilisant des « sensations référées »
| Critère d'inclusion | Critère d'exclusion |
|---|---|
| Amputation majeure de membre inférieur | Antécédens des troubles psychiatriques |
| Comprendre la langue française et pouvoir s’exprimer dans cette langue (pour les entretiens semi-dirigés) | Femme enceinte ou allaitante |
| Affilié à un régime de la sécurité sociale | Personne mineure |
| Pas d’intervention majeure sur les membres inférieurs depuis au moins 3 ans (personne asymptomatique) | Personne majeure faisant l’objet d’une mesure de protection légale |
| Pas de blessure mineure depuis au moins 1 an aux tronc, membres inférieurs et supérieurs pouvant influencer la marche (personne asymptomatique) | Personne sous tutelle ou sous curatelle |
| Comprendre la langue française et pouvoir s’exprimer dans cette langue | Personne sous sauvegarde de justice |
| Douleurs influençant la marche (tronc, membre résiduel, membre fantôme, membre controlatéral) | |
| Traitement médicamenteux incompatible avec la marche |
Méthodologie et design de l'étude
- Type d'étude : Étude prospective multicentrique observationnelle.
- Nombre de participants : 200 personnes avec amputation transfémorale et 28 personnes asymptomatiques
- Durée de suivi des participants : D'une demie journée à un an (selon le nombre de phases effectué par le participant)