Informations générales
Responsables du projet :
Jonathan Pierret
Christian Beyaert
Promoteur :
Institut Régional de Médecine Physique et de Réadaptation de Nancy
Investigateurs :
Dr. Fanny Dalmont
Dr. Marion Birck
Dr. Emma Petitjean
Centre participant :
IRR - CMPRE - Flavigny-sur-Moselle
Financement :
Etude de soins courants
Durée du projet :
5 ans
Date de début du projet :
Juillet 2023
Date de fin prévue :
Juillet 2028
Objectifs
Objectif principal :
- Comparer le développement du contrôle du tronc et du centre de masse durant la marche chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (PC) et les enfants à développement typique (DT).
Objectifs secondaires :
- Analyser les corrélations entre les altérations du contrôle du tronc et la variabilité de la marche, le contrôle postural (score TCMS) et l'équilibre global (score ECAB).
Critères de jugement
Critère de jugement principal :
- Paramètres cinématiques du tronc et du centre de masse (accélérations, amplitude) et leur variabilité, mesurés par analyse quantifiée de la marche.
Critères de jugement secondaires :
- Indice de variabilité de la marche (eGVI).
- Score à l'échelle TCMS (Trunk Control Measurement Scale).
- Score à l'échelle ECAB (Early Clinical Assessment of Balance).
Hypothèses
- Les enfants atteints de PC présentent des altérations significatives du contrôle du tronc et du centre de masse durant la marche par rapport aux enfants DT, de manière dépendante de l'âge et du niveau GMFCS.
- Ces altérations sont corrélées à une plus grande variabilité de la marche et à des scores fonctionnels (TCMS, ECAB) plus faibles.
Critères d'inclusion et d'exclusion
| Critères d'inclusion | Critères d'exclusion |
|---|---|
| Groupe 1 : Enfants avec Paralysie Cérébrale (PC) | |
| Enfant/adolescent (< 18 ans) avec diagnostic de PC. | Chirurgie neuro-orthopédique des membres inférieurs ou du tronc datant de moins de 12 mois. |
| Niveau GMFCS I à III. | Injection de toxine botulique A datant de moins de 6 mois. |
| Marche autonome (avec ou sans aide technique). | Intervention thérapeutique ciblant le contrôle du tronc dans les 6 derniers mois. |
| Capable de comprendre les consignes. | |
| Groupe 2 : Enfants à Développement Typique (DT) | |
| Enfant/adolescent (< 18 ans) asymptomatique. | Antécédents de chirurgie des membres inférieurs ou du tronc. |
| Acquisition de la marche avant 18 mois. | Toute pathologie neurologique ou orthopédique pouvant influencer la marche. |
| Capable de comprendre les consignes. | |
Méthodologie et protocole de l'étude
- Type d'étude : Étude observationnelle, comparative, transversale et monocentrique.
- Nombre de participants : 135 enfants PC et 135 enfants DT.
- Durée de participation : 1 visite unique.
- Groupes comparés : Enfants PC vs enfants DT appariés en âge.
Résultats attendus
- Meilleure compréhension des mécanismes de contrôle postural à la marche chez l'enfant PC.
- Identification de cibles thérapeutiques spécifiques pour la rééducation du tronc.
- Développement de critères objectifs pour évaluer l'efficacité des prises en charge des troubles de la marche.