Questionnaire sur les signes de fatigue

Fatigue Assessment Scale (FAS)

Instructions

Les dix déclarations suivantes concernent votre état habituel. Veuillez entourer la réponse qui vous convient le mieux. Répondez s'il vous plaît à chaque question, même si vous n'avez aucune plainte en ce moment.

Vous pouvez choisir parmi 5 propositions de réponse allant de 'jamais' à 'toujours' :

1. Jamais
2. Parfois (c.-à-d. une fois par mois ou moins fréquente)
3. Régulièrement (c.-à-d. plusieurs fois par mois)
4. Souvent (c.-à-d. hebdomadaire)
5. Toujours (c.-à-d. quotidiennement)

Récapitulatif et Résultats

Scores Globaux

Évaluation de la fatigue générale, physique et mentale

Score Total (FAS)

Fatigue Physique

Fatigue Mentale

Détail des Réponses

Fatigue Physique Score : -/25

Question	Réponse	Score

Fatigue Mentale Score : -/25

Question	Réponse	Score

Interprétation des scores :

Score total 10-21 : Absence de fatigue (normal)
Score total 22-50 : Fatigue substantielle
Fatigue : Score total 22-34
Fatigue extrême : Score total ≥ 35

Ces résultats constituent un outil de dépistage et ne remplacent pas un diagnostic médical.