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Article de revue 2020 🦾 Amputation MS Production de l'institut

Assessment of an Automatic Prosthetic Elbow Control Strategy Using Residual Limb Motion for Transhumeral Amputated Individuals

M. Merad, E. de Montalivet, M. Legrand, E. Mastinu, M. Ortiz-Catalan, A. Touillet, N. Martinet, J. Paysant, A. Roby-Brami, N. Jarrassé

IRR UGECAM Nord-Est, Nancy · ISIR Sorbonne · Chalmers Gothenburg

Message clé

Un coude prothétique automatique restaure une cinématique physiologique chez 6 amputés transhuméraux, avec un bénéfice plus marqué pour les prothèses ostéointégrées que les sockets.

Contexte

Les études précédentes n'avaient testé que 1 à 3 participants ; cette étude étend l'évaluation à 6 amputés incluant des porteurs de prothèse ostéointégrée.

Résumé

Évaluation sur 6 amputés transhuméraux (3 socket, 3 ostéointégrés) d'un contrôle automatique du coude par synergies épaule-coude, comparé au contrôle myoélectrique conventionnel.

M Méthode

Six amputés trans-huméraux (3 avec prothèse classique, 3 avec prothèse fixée directement dans l'os) ont testé un mode automatique du coude basé sur les mouvements naturels de l'épaule, comparé au mode myoélectrique habituel.

Détails techniques

6 amputés TH (3 socket Nancy, 3 ostéointégrés Göteborg). Tâche : 18 cibles, ME-mode vs A-mode (RBFN entraîné sur 10 sujets sains/côté). 2 IMUs, Raspberry Pi 3. Capture mouvement Vicon/Codamotion 100 Hz. ANOVA mesures répétées (Mode × Target).

R Résultats

Les deux modes de contrôle permettent d'atteindre les cibles avec la même précision. Le mode automatique réduit la durée de tâche et restaure une coordination épaule-coude plus naturelle, surtout chez les patients avec prothèse ostéointégrée.

Détails techniques

Erreur : 1,5±1,3 cm (ME) vs 1,7±1,8 cm (A) vs 1,4±1,9 cm (sains). Durée : 3,3±1,9 s (ME) vs 2,4±1,2 s (A). Amplitude coude : 17,1±19,7° (ME) vs 43,2±15,2° (A, p<0,05). Bénéfice compensations tronc plus net pour le groupe ostéointégré.

D Discussion

Le contrôle automatique est décrit comme intuitif par tous les participants. Le bénéfice plus marqué pour les ostéointégrés s'explique par leur plus grande liberté de mouvement du moignon, soulignant l'importance de l'interface prothétique.