Investigating rehabilitation by activities involving the trunk to improve balance and gait control in young children with cerebral palsy: a randomized open-label crossover trial protocol
S. Zografou, J. Pierret, R. Vasa, J. Paysant, C. Beyaert
IRR UGECAM-NE, Flavigny-sur-Moselle · Université de Lorraine
Contexte
La paralysie cérébrale est le handicap moteur le plus fréquent de l'enfance ; le contrôle du tronc est central mais les effets d'une rééducation ciblée chez les très jeunes enfants restent inexplorés.
Résumé
Protocole d'un essai randomisé en cross-over évaluant la réadaptation par activités impliquant le tronc (RAIT) chez des enfants PC de 18 mois à 5 ans 6 mois, mené à l'IRR UGECAM-NE.
Ce protocole décrit un essai clinique comparant une rééducation ciblée sur le tronc (RAIT) à la rééducation habituelle chez de très jeunes enfants (18 mois à 5 ans et demi) atteints de paralysie cérébrale et capables de marcher.
Essai randomisé ouvert crossover (NCT06438432, CPP EST-I). RAIT (activités posturales en positions intermédiaires) vs UR (rééducation habituelle). IRR UGECAM-NE (Flavigny-sur-Moselle, Nancy) + RV Foundation (Mumbai). Mesures : IMU (décélération sternum), tapis de pression, Edinburgh Visual Gait Score, GMFM-66-IS, ECAB. Critère principal : décélération antérieure sternum en phase d'acceptation du poids.
Il s'agit d'un protocole : aucun résultat définitif n'est disponible. L'étude évalue les effets de la RAIT à 3, 6 et 12 mois sur le contrôle du tronc et la marche des très jeunes enfants avec PC.
Protocole uniquement. Variables : décélération antérieure sternum, décélération descendante L5, localisation antérieure CoP, eGVI, largeur de pas, ECAB, GMFM-66-IS, Reach Out Questionnaire. Hypothèse : troubles moteurs significativement plus réduits après RAIT qu'après UR.
Ce protocole s'appuie sur des résultats préliminaires montrant que 3 mois de RAIT améliorent le contrôle du tronc et la marche chez les 5-12 ans. L'extension aux très jeunes enfants est justifiée par l'intérêt d'agir avant la consolidation des compensations pathologiques.