Nos Publications

Publication IRR Amputation MI 2026 Essai randomisé croisé multicentrique

Impact of a microprocessor-controlled knee-ankle-foot orthosis in community ambulators with quadriceps insufficiency fitted with an SCO: a randomized crossover trial

F. Genêt, A. Ruetz, R. Belmahfoud, I. Loiret, C. Navarre, I. Noizette, L. Thefenne, L. Borrini, F. Charlate, et al. — Hôpital R. Poincaré Garches / IRR UGECAM Nord-Est, Nancy / 15 autres centres
A retenir

Le C-Brace (KAFO microprocesseur) améliore significativement la mobilité, la qualité de vie et la confiance à l'équilibre des community ambulators avec insuffisance quadricipitale.

I Introduction

Les personnes avec insuffisance quadricipitale utilisant une SCO se heurtent à des limitations importantes en terrain irrégulier et dans les escaliers.

En bref : Essai randomisé croisé multicentrique international comparant le C-Brace et une SCO classique chez 38 community ambulators, montrant des améliorations significatives de mobilité (+21,5 %), qualité de vie (+27,2 %) et endurance (+19,5 %).

M Méthode

Un essai multicentrique dans 17 centres de rééducation (France et Allemagne) a comparé une orthèse à microprocesseur (C-Brace) à l'orthèse classique chez des personnes avec insuffisance musculaire du quadriceps, selon un protocole croisé randomisé.

Détails techniques

Essai randomisé croisé multicentrique (17 centres, NCT05332509). Community ambulators avec insuffisance quadricipitale utilisant SCO ≥3 mois. 2 séquences (C-Brace→SCO ou SCO→C-Brace), 2-3 mois/phase, transition ≥2 sem. Évaluations : PLUS-M 12 items, EQ-5D-5L, ABC-s, PSFS, QUEST 2.0, PIADS, 6MWT.

R Résultats

Le C-Brace améliore considérablement la mobilité (+21,5%), la qualité de vie (+27,2%), l'endurance de marche (+66 mètres) et la confiance à l'équilibre. 87% des participants le préfèrent à leur orthèse habituelle.

Détails techniques

PLUS-M : +9,9 pts (+21,5%, p<0,001). EQ-5D-5L utility : +27,2% (p<0,001). EQ-VAS : +21,6% (p=0,002). 6MWT : +65,9 m (+19,5%, p<0,001). ABC-s : 54,8%→83,6% (p<0,001). PIADS : +60,0%. Préférence C-Brace : 86,7%.

D Discussion

Le C-Brace, grâce à sa gestion microprocesseur de la flexion du genou, permet de surmonter les limitations des SCO classiques. La sécurité est le critère le plus important pour les participants, soulignant l'importance de la confiance dans l'amélioration de la mobilité.