La qualité d'intégration subjective de la prothèse est corrélée à la modification de la représentation corporelle implicite des deux membres.
Malgré les progrès technologiques, une grande proportion d'amputés abandonne leur prothèse ; comprendre les mécanismes d'intégration corporelle est essentiel.
En bref : Étude de l'intégration implicite et explicite des prothèses chez 11 amputés transradiaux via une tâche de jugement d'atteignabilité et un questionnaire original d'intégration.
Onze amputés trans-radiaux et 30 personnes non amputées devaient estimer visuellement si une cible était à leur portée, avec et sans prothèse. Un questionnaire mesurait la qualité d'intégration subjective de la prothèse.
11 amputés trans-radiaux + 30 sains. Tâche de jugement d'atteignabilité (MRD vs RJ). Questionnaire d'intégration prothétique original (5 sections : utilisation, fonctionnel, esthétique, appropriation, indispensabilité). Corrélations de Spearman.
Avec la prothèse, les patients estiment pouvoir atteindre plus loin qu'à main nue. L'erreur d'estimation est plus grande que chez les non-amputés, même du côté sain, et corrèle fortement avec la qualité d'intégration subjective de la prothèse.
MRD=64 cm, RJ=71 cm avec prothèse (p<0,01). Erreur d'estimation amputés vs sains : 9,1% vs 3,7% (p<0,01). Corrélation intégration subjective vs différence d'erreur bilatérale : rho=-0,856 (p<0,001).
L'intégration prothétique dépasse la simple compensation fonctionnelle et modifie profondément la représentation corporelle des deux membres. Le questionnaire développé offre une évaluation plus fine que la seule durée de port.