Ce protocole évalue si une réadaptation ciblée sur le tronc (RAIT) améliore durablement la dynamique du tronc et de la marche chez de très jeunes enfants avec paralysie cérébrale.
La paralysie cérébrale est le handicap moteur le plus fréquent de l'enfance ; le contrôle du tronc est central mais les effets d'une rééducation ciblée chez les très jeunes enfants restent inexplorés.
En bref : Protocole d'un essai randomisé en cross-over évaluant la réadaptation par activités impliquant le tronc (RAIT) chez des enfants PC de 18 mois à 5 ans 6 mois, mené à l'IRR UGECAM-NE.
Ce protocole décrit un essai clinique comparant une rééducation ciblée sur le tronc (RAIT) à la rééducation habituelle chez de très jeunes enfants (18 mois à 5 ans et demi) atteints de paralysie cérébrale et capables de marcher.
Essai randomisé ouvert crossover (NCT06438432, CPP EST-I). RAIT (activités posturales en positions intermédiaires) vs UR (rééducation habituelle). IRR UGECAM-NE (Flavigny-sur-Moselle, Nancy) + RV Foundation (Mumbai). Mesures : IMU (décélération sternum), tapis de pression, Edinburgh Visual Gait Score, GMFM-66-IS, ECAB. Critère principal : décélération antérieure sternum en phase d'acceptation du poids.
Il s'agit d'un protocole : aucun résultat définitif n'est disponible. L'étude évalue les effets de la RAIT à 3, 6 et 12 mois sur le contrôle du tronc et la marche des très jeunes enfants avec PC.
Protocole uniquement. Variables : décélération antérieure sternum, décélération descendante L5, localisation antérieure CoP, eGVI, largeur de pas, ECAB, GMFM-66-IS, Reach Out Questionnaire. Hypothèse : troubles moteurs significativement plus réduits après RAIT qu'après UR.
Ce protocole s'appuie sur des résultats préliminaires montrant que 3 mois de RAIT améliorent le contrôle du tronc et la marche chez les 5-12 ans. L'extension aux très jeunes enfants est justifiée par l'intérêt d'agir avant la consolidation des compensations pathologiques.