La marche sur pente transversale entraîne des stratégies compensatoires amplifiées et spécifiques selon le niveau d'amputation, nécessitant une rééducation ciblée.
Les pentes transversales sont fréquemment rencontrées en milieu urbain et représentent un défi particulier pour les amputés du membre inférieur.
En bref : Quantification des adaptations cinématiques du membre prothétique en phase d'oscillation lors de la marche sur pente transversale chez 17 TF, 15 TT et 17 valides.
Quarante-neuf personnes (amputées au-dessus et au-dessous du genou, et valides) ont marché sur une surface plane et sur une pente transversale inclinée à 6° dans un laboratoire d'analyse du mouvement.
49 participants (17 TF, 15 TT, 17 valides). Marche à vitesse confortable : surface plane et pente transversale 6° (10%). Vicon 8 caméras (100 Hz), 54 marqueurs, 2 plateformes AMTI. Extraction : flexions hanche/genou en oscillation prothétique, inclinaison pelvienne, vaulting cheville controlatérale.
Tous les groupes ralentissent sur la pente transversale. Les amputés sous le genou compensent en fléchissant davantage leur genou résiduel, tandis que les amputés au-dessus du genou compensent principalement par un mouvement de bascule du bassin et par le pied controlatéral.
Réduction vitesse tous groupes (p<0,001). TT : augmentation flexion genou (p=0,004, d=0,94) et hanche (p=0,006, d=0,77). TF : augmentation hip hiking (p<0,001, d=0,96) et vaulting (p=0,011, d=0,70). Largeur de pas : pas de différence significative.
Les stratégies compensatoires diffèrent selon le niveau d'amputation : les TT s'appuient sur leurs articulations résiduelles, les TF sur le bassin et le membre controlatéral. Des exercices spécifiques en pente transversale sont recommandés pour améliorer la confiance en vie réelle.