La compensation des troubles de l'équilibre est un processus multifactoriel impliquant des stratégies internes et externes, dont la compréhension est essentielle pour guider la rééducation.
L'ESCEBD se réunit annuellement pour discuter des thèmes liés à l'équilibre non encore standardisés.
En bref : Article de revue d'experts analysant les mécanismes de compensation interne et externe des troubles de l'équilibre, illustrés par trois pathologies.
Un comité international d'experts a analysé les mécanismes de compensation des troubles de l'équilibre en distinguant les stratégies internes (du système nerveux) et externes (aides techniques, environnement), illustrées par trois types de pathologies.
Rapport du comité de l'ESCEBD (European Society for Clinical Evaluation of Balance Disorders). Revue narrative : compensation interne (repondération sensorielle, adaptation motrice, stratégies cognitives) et externe (aides techniques, modifications environnementales, substitution sensorielle). Pathologies illustratives : vestibulaire, amputation MI, UMNS.
En conditions normales, l'équilibre dépend à 70% des informations du toucher et de la position des articulations, 20% du système vestibulaire et 10% de la vision. Quand un système est défaillant, le cerveau recalibre ces proportions et active des stratégies compensatoires.
Équilibre normal : somatosensoriel 70%, vestibulaire 20%, visuel 10%. Compensation interne : repondération sensorielle adaptative, activation groupes musculaires alternatifs, mobilisation ressources cognitives. Perspective : dispositifs portables de substitution sensorielle pour rétroaction temps réel.
La complexité du processus multifactoriel de compensation explique les limites de l'adaptation du SNC. Les programmes de rééducation doivent être personnalisés et les nouvelles technologies de substitution sensorielle portables constituent une piste d'avenir.