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Publication IRR Amputation MS 2018 Étude interventionnelle pré/post

Training of phantom limb movements in trans-humeral amputees increases mobilization capacity and associated residual muscle activation

J. De Graaf, F. Vérité, C. Nicol, K. Steiner, A. Touillet, N. Jarrassé, J. Paysant — IRR UGECAM Nord-Est, Nancy / ISM Marseille
A retenir

L'entraînement quotidien des mouvements fantômes chez les amputés trans-huméraux augmente la capacité de mobilisation et la stabilité des signaux EMG, sans induire de douleur.

I Introduction

La fatigue associée aux PLM est un obstacle à leur utilisation pour le contrôle prothétique ; l'entraînement pourrait contrecarrer cet obstacle.

En bref : Résultats d'un programme d'entraînement à domicile aux PLM chez 5 amputés trans-huméraux montrant une amélioration de la vitesse, amplitude et stabilité des signaux EMG.

M Méthode

Cinq amputés trans-huméraux ont suivi un programme d'entraînement quotidien à domicile de leurs mouvements fantômes pendant environ 6 semaines. Les mouvements et signaux musculaires ont été mesurés avant et après l'entraînement.

Détails techniques

5 amputés trans-huméraux, entraînement quotidien PLM à domicile pendant ~6 semaines. Cinématique pré/post via membre intact mimant les PLM. EMG des muscles résiduels enregistré pré/post. Mesures : nombre de types de PLM, amplitude, vitesse, nombre de cycles, amplitude et spécificité EMG.

R Résultats

L'entraînement améliore tous les paramètres des mouvements fantômes : plus de types de mouvements, plus d'amplitude, plus de vitesse et plus d'endurance, sans provoquer de douleur. Les signaux musculaires deviennent également plus stables et spécifiques.

Détails techniques

3/5 participants ont acquis de nouveaux types de PLM. Augmentation amplitude et vitesse (réduction durée cycle). Augmentation nombre de cycles avant fatigue. Amplitude EMG augmentée et plus spécifique du type de PLM. Aucune douleur rapportée.

D Discussion

L'entraînement des PLM améliore à la fois les performances motrices et la qualité des signaux EMG, ce qui est prometteur pour la reconnaissance de patterns en vue d'un contrôle prothétique, même sans réinnervation musculaire ciblée.