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Publication IRR Amputation MI Décembre 2024 Étude comparative randomisée

Effectiveness of a New Microprocessor-Controlled Knee–Ankle–Foot System for Transfemoral Amputees: A Randomized Controlled Trial

C. Requena — IRR - Filière Locomoteur
A retenir

La synergie active entre le genou et la cheville, gérée par un système hydraulique unique, permet de reproduire une marche plus physiologique qui sécurise l'utilisateur dans les environnements contraints (pentes, escaliers)

I Introduction

L'étude s'inscrit dans une volonté de dépasser les limitations des pieds prothétiques passifs actuels, dont la rigidité, bien qu'adaptée au terrain plat, devient problématique sur les pentes et les escaliers, augmentant l'instabilité et la peur de la chute chez les amputés transfémoraux

En bref : Essai contrôlé randomisé mené sur 12 personnes amputées transfémorales qui démontre que le nouveau système prothétique SYNSYS, qui coordonne électroniquement le genou et la cheville, améliore significativement la sécurité de la marche (réduction des risques de glissade et de trébuchement) et la qualité de vie par rapport aux prothèses à genou microprocesseur classiques

M Méthode

Un essai clinique a comparé un nouveau système prothétique SYNSYS (genou-cheville synchronisé) à des prothèses classiques chez 12 personnes amputées transfémorales, sur différents terrains (plat, pentes, escaliers).

Détails techniques

Essai contrôlé randomisé crossover, 12 amputés transfémoraux (>18 ans, K3-K4). Comparaison SYNSYS vs prothèse à genou microprocesseur habituelle. Mesures : analyse de la marche 3D (FFT), minimum toe clearance (MTC), SF-36, PEQ, 6MWT, L-Test. Protocole de 4 semaines par condition.

R Résultats

Le système SYNSYS améliore significativement la sécurité de la marche en réduisant les risques de trébuchement et de glissade, notamment dans les pentes et escaliers. La qualité de vie et la satisfaction des utilisateurs sont également améliorées.

Détails techniques

MTC significativement augmenté avec SYNSYS en descente de pente (p=0,02). Score SF-36 composante physique amélioré (+4,2 pts, p=0,03). Score PEQ satisfaction augmenté (p=0,01). FFT montrant une meilleure symétrie de marche (p<0,05). Pas de différence significative au 6MWT.

D Discussion

La synergie active entre le genou et la cheville gérée par un système hydraulique unique permet de reproduire une marche plus physiologique qui sécurise l'utilisateur dans les environnements contraints. Ces résultats encouragent le développement de prothèses à coordination multi-articulaire.