Les muscles du bras résiduel chez les amputés transhuméraux présentent une activité phasique et site-spécifique lors des mouvements fantômes, suggérant une réorganisation périphérique post-amputation.
L'activité musculaire résiduelle lors des mouvements fantômes est connue mais son origine neurophysiologique reste mal comprise.
En bref : Caractérisation des patterns d'activité musculaire associés aux mouvements fantômes chez 6 amputés transhuméraux vs 7 contrôles, démontrant une spécificité site-dépendante.
Six amputés trans-huméraux et sept personnes non amputées ont réalisé des mouvements de la main (fantômes ou réels) pendant que l'activité musculaire de leur bras était enregistrée avec des électrodes de surface.
6 amputés TH et 7 contrôles. EMG surface sur bras résiduel/intact (8-15 paires d'électrodes). Méta-variables indépendantes du placement des électrodes : profil phasique, spécificité par site (SDM) et par mouvement (SDE). Tests de Wilcoxon (seuil p=0,05).
Chez les amputés, chaque zone du bras résiduel montre une activité musculaire distincte et synchronisée avec les mouvements fantômes, contrairement au bras intact où l'activité est uniforme. Cela suggère la formation de nouvelles "sous-unités" musculaires dans le moignon.
Activité phasique synchronisée au début/fin de chaque mouvement fantôme, similaire aux muscles de l'avant-bras chez les contrôles. Spécificité significative par type de mouvement ET par site d'électrode au sein du même muscle résiduel (p<0,05). Activité homogène chez les intacts.
Ces résultats révèlent une réorganisation périphérique post-amputation, possiblement par bourgeonnement axonal, créant des sous-volumes musculaires indépendamment contrôlables. Cela a des implications directes pour optimiser le contrôle myoélectrique et la rééducation.